Инновации госпиталя Сен-Годен: персонализированная медицина и работа в сети с врачами для предотвращения экстренных случаев

Soins personnalisés et rapides, travail en réseau avec les médecins traitants : les innovations de l'hôpital de Saint-Gaudens pour éviter les urgences SÉRIE. Chaque jour, des centaines de personnes franchissent les portes du centre hospitalier de Saint-Gaudens. À travers cette série, la Gazette part à la rencontre des femmes et des hommes qui font vivre l’hôpital au quotidien. Au cœur du pôle de médecine, trois niveaux pour tendre la main au patient, dans son soin et sa gestion de la douleur. D'énigmes diagnostiques en prises en charge sur mesure, le pôle médecine du Centre Hospitalier Pyrénées Comminges déploie son expertise sur trois niveaux. Ici, le cœur du métier repose sur la résolution d'énigmes diagnostiques complexes. Le service intervient face à des symptômes mystérieux ou des pathologies systémiques et inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde. « Notre rôle est de mener un bilan étiologique, c'est-à-dire de rechercher la cause exacte de la maladie afin d'établir un diagnostic précis et de proposer un projet thérapeutique adapté. Pour le confort du patient, nous regroupons un maximum d'examens sur une seule journée : bilans sanguins, scanners et avis spécialistes », précise le Dr Rosenfeld, cheffe de pôle. Bien que le pôle s'étale sur trois niveaux, les espaces y sont sectorisés : soins palliatifs, hospitalisation programmée (ou hôpital de semaine) et hospitalisation conventionnelle. Le médecin précise : « Sur l'unité classique, les prises en charge sont multiples et couvrent l'ensemble de la médecine générale usuelle ». L'objectif central reste de traiter au mieux les patients : « Nous favorisons les entrées directes adressées par les médecins traitants. Cela permet d'organiser rapidement des bilans programmés (endoscopies, bilan de douleur, suivi du diabète ou examens neurologiques) et d'obtenir des avis spécialisés sans attente inutile ». Un réseau fluide avec la médecine de ville qui optimise la qualité et la réactivité du parcours de soin. Au sein du pôle, la priorité est aussi d'accompagner la gestion de la douleur. Le Dr Rosenfeld, experte en la matière, met un point d'honneur à trouver une solution sur mesure : « Les prises en charge de la douleur chronique sont globales. Elles intègrent la dimension physique mais aussi la santé mentale, en raison du retentissement de la douleur au quotidien ». Elle approfondit : « Cela offre d'autres opportunités aux patients, d'autant qu'on leur apprend à apprivoiser leur douleur. » Hypnose, sophrologie, neurostimulation ou kinésithérapie, psychologie sont ainsi mobilisées pour apporter des solutions sur mesure. Cet apaisement, une habituée des lieux, le connaît bien. Lorsqu'elle a franchi la porte du bureau du Dr Rosenfeldil y a cinq ans, elle était à bout de souffle : « Je souffre de fibromyalgie, ce qui m'handicape au quotidien. J'ai mal partout, et certains jours, même pleurer me faisait mal. C'était un calvaire. Depuis ma prise en charge par le Dr Rosenfeld, je revis et je me retrouve. » Alors que les options semblaient épuisées, le médecin a redoublé d'efforts pour soutenir la patiente commingeoise : « Elle a mis en place un protocole d'hospitalisation d'une semaine tous les quatre mois pour des perfusions de kétamine. Au-delà des soins, je me sens écoutée et entourée. » Des périodes d'hospitalisation durant lesquelles la patiente rencontre aussi des personnes aux pathologies similaires. « On échange sur ce que l'on ressent, cela fait du bien de se dire que ce n'est pas que dans sa tête. » Explorations ciblées et séjours courts Le second niveau accueille des hospitalisations de jours. Le Dr Nuccio, responsable de l'étage, détaille : « Nous recevons des patients pour des examens ciblés, comme des bilans diabéto, des diagnostics de médecine interne ou encore la polysomnographie, un enregistrement du sommeil initié en explorations fonctionnelles pour dépister l'apnée du sommeil. » Le service partage aussi ses lits avec les lits d'hospitalisation conventionnels. « Nous gérons également des décompensations aiguës (respiratoires, digestives, neurologiques)». Au troisième étage, l'unité est dédiée à l'hospitalisation conventionnelle et aux pathologies de spécialité notamment en cardiologie, neurologie et pneumologie. « C'est un étage de haute spécialisation", explique le médecin." Nous y assurons les bilans cardiovasculaires, la pose de stimulateurs cardiaques, ainsi que le suivi des accidents vasculaires cérébraux et des maladies vasculaires chroniques ». Dans ces services, au-delà des soins, se tissent aussi de précieux liens d'amitié, à l'image de Sylvie et Chantal, qui se sont rencontrées dans les couloirs : « Ça a collé tout de suite. On nous met tout le temps ensemble, les infirmières savent que nous voulons être dans la même chambre. On discute, c'est comme une seconde famille ». En amont des hospitalisations, le pôle s'appuie sur un plateau de consultations externes très développé où les médecins reçoivent les patients avant une éventuelle admission. Ce secteur dense regroupe les consultations en médecine interne (maladies auto-immunes), diabétologie, évaluation et traitement de la douleur chronique, pneumologie, oncologie et hématologie, enrichi par une permanence régulière du CHU de Toulouse.