Швеция внедряет «рецепты» на спорт и культуру в рамках системы первичной медико-санитарной помощи

I Skåne ska alla 40- och 50-åringar, oavsett hur friska de är, erbjudas hälsosamtal och undersökning som tar runt en timma på vårdcentralen. I Norrbotten kallas även 60-åringar in för pratstund och provtagning. Omsorgen om alla och envar stannar inte där. Läkare och fysioterapeuter skriver också ut ”recept” på fysisk aktivitet, kultur och naturupplevelser. I förfjol skrevs det totalt 64 000 papper med anvisningar om träning i en eller annan form. I Skåne är ambitionen att ”göra konst och kultur till en naturlig del av primärvården”. Socialminister Jakob Forssmed, KD, var inte nöjd. Han vill ha fler förmaningar för folkhälsans skull. Nu finns ett statsbidrag som ger regionerna 76 miljoner kronor för att puffa på för ordinerandet. Till exempel via hälsolotsar. Men det handlar inte om ”recept” i vanlig mening. Kostnaderna för gruppträning, gym, eller yoga räknas inte in i högkostnadsskyddet som vanliga medicinska recept. Den som fått förskrivning får själv betala. Ibland bidrar regionerna till att patienterna får rabatt. I Östergötland har tjänstemännen upphandlat aktiviteter via Korpen. Den som går på anvisat gym betalar 500 i stället för 1 500 kronor de första tre månaderna, ett slags startbidrag. Det har inte gjorts några större studier av effekter av motionsanvisningar. Men det verkar, föga förvånande, som att de som verkligen pallrar sig i väg är de som känner sig motiverade och bedömer sitt hälsoläge som relativt gott. Fysisk aktivitet på ”recept” har fått sin egen förkortning, FaR. Snart kommer väl KuR, vårdanvisad kultur. I Skåne är ambitionen att ”göra konst och kultur till en naturlig del av primärvården”. I Svedala och Trelleborg innebär det bland annat filmvisning, museibesök och sång i ett program över tio veckor för människor med psykisk ohälsa. Företag och föreningar trycker på för att finnas med i de nya ”recept”-systemen. I DN uttrycker läkaren Matilda van den Bosch, tillika doktor i landskapsplanering, missnöje över att friluftsliv inte används tillräckligt för rehabilitering. Bara fem regioner skriver ut ”recept” på skogsbad och liknande. Än så länge är det relativt lite reda skattepengar som går till dessa skenrecept, sett i relation till sjukvårdsbudgetarna. Hälsosamtalen är betydligt dyrare. Men båda insatserna innebär att vårdresurser får fel fokus. Och vad värre är, de säger att sjukvården har ansvar för medborgarnas livsstil. Men så är det inte. Ansvaret ligger hos människor själva. Och råd saknas inte. Ingen av kvinna född kan ha missat att det är bra att röra på sig, äta och dricka måttligt samt göra saker man blir glad av. Det är fruktansvärda mängder arbetstid inom vården som försvinner i kassa journalsystem. Att dessutom föra in hitte-på-recept är att göra ont värre. Det är helt sjukt, helt enkelt.