Немецкий Медицина
24.08.2026 Читать источник
В Хамме впервые легализована выдача чистого героина тяжелым наркоманам под строгим контролем
Доктор Андреас Адриан получил разрешение на введение диаморфина пациентам, которые самостоятельно вводят дозу под наблюдением в специально оборудованном кабинете. Новая клиника начнет принимать первых пациентов на следующей неделе, предлагая альтернативу черному рынку и снижая риски передозировки.
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„Sie müssen keinen Stoff jagen“ – Arzt darf Schwerstabhängigen erstmals reines Heroin verabreichen
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Dr. Andreas Adrian erhält als erster Mediziner in Hamm die Genehmigung, Diamorphin an Patienten auszugeben. Bis zu dreimal täglich spritzen sie sich die Dosis vor Ort selbst – unter strenger Aufsicht.
Hamm – Es ist die Zeitenwende in der Suchtmedizin in Hamm: Erstmals darf an schwerstabhängige Patienten jetzt streng kontrolliert Diamorphin (reines Heroin) verabreicht werden. Dr. Andreas Adrian, der das neue Suchtmedizinische Versorgungszentrum (SVZ) an der Werler Straße 65 im ehemaligen Rinsche-Ladenlokal betreibt, liegen nach einem über zweijährigen Verfahrensweg jetzt alle erforderlichen behördlichen Genehmigungen dafür vor. Adrian rechnet zunächst mit 30 bis 50 Patienten, die in der Praxis mit Diamorphin versorgt werden.
Für den Substitutionsmediziner bedeutet die Vergabe von Diamorphin für Schwerabhängige die Chance, ihre Opiatversorgung ohne Schwarzmarkt zu steuern. „Sie müssen keinen Stoff jagen. Die ständige Panik in ihrem Kopf wird abnehmen“, sagt Adrian. Das Gehirn signalisiere einem hochgradig abhängigen Menschen bei Entzug Lebensgefahr. „Deshalb tun Menschen für ihren Stoff dann Dinge, die für andere rational nicht nachvollziehbar sind“, erläutert der Mediziner.
Erste Patienten ab kommender Woche
Voraussichtlich in der kommenden Woche wollen Adrian und sein Praxisteam erste Diamorphin-Patienten begrüßen. Bis zu dreimal täglich erhalten sie ihre individuelle, bis auf vier Stellen hinter dem Komma abgewogene Menge, die sie sich vor Ort unter Aufsicht in einem sogenannten Applikationsraum selbst spritzen. Vier Vergabeplätze stehen dafür zur Verfügung. Ausgabezeiten sind voraussichtlich täglich zwischen 7.30 und 9 Uhr, 11 und 12 Uhr sowie 16.30 und 17.30 Uhr. Für die Nacht erhalten sie ein gesondertes Präparat.
Das Einzugsgebiet sei zum größten Teil die Stadt Hamm sowie Teile der Kreise Unna, Warendorf und Soest. „Die Menschen verlassen in der Regel ihr soziales Umfeld nicht“, sagt Adrian. Allein in Hamm gebe es gemessen an der Bevölkerungszahl und statistischen Erhebungen zufolge 600 bis 700 Opiatabhängige. In der neuen Praxis, in der neben Adrian zwei weitere Ärzte und acht medizinische Fachangestellte arbeiten, werden laut Adrian insgesamt zwischen 280 und 320 Patienten in der Substitution versorgt.
Präventionsarbeit mit Schulklassen
In der neuen Praxis erfahren die Patienten auch eine hausärztliche Betreuung. Schulungsräume an der Werler Straße sollen für Präventionsarbeit mit Schulklassen oder Fortbildungszwecke genutzt werden. Der Standort Ostenallee 9 bleibt als allgemeinmedizinische Praxis und Praxis für Arbeitsmedizin bestehen.
Nach Bekanntwerden der Pläne Adrians, seine Substitution vom bisherigen Standort an der Ostenallee in den Hammer Süden zu verlegen, war massiver Bürgerprotest laut geworden. Um eine Bürgerinitiative, die sich vor gut zwei Jahren gegründet hatte, ist es inzwischen aber still geworden.
Drei Sicherheitskräfte
Adrian beschäftigt in der Praxis drei Sicherheitskräfte, einen Festangestellten und künftig zwei Externe. Sie sind auch im Umfeld präsent. Nennenswerte Vorfälle habe es bisher nicht gegeben, sagt Adrian. Alle Patienten müssten sich vorab in einem Behandlungsvertrag zur Einhaltung von Regeln in der Praxis und im Umfeld verpflichten.
Seit 2018 habe er sich mit der Vergabe von Diamorphin beschäftigt, sagt Adrian. Die Rinsche-Immobilie habe er im November 2023 erstmals besichtigt. Den Antrag auf Diamorphin-Behandlung habe er im Mai 2024 gestellt. Involviert bis zur Genehmigung waren die Bezirksregierung Arnsberg, das Gesundheitsamt, die Polizei, die Kassenärztliche Vereinigung und als zulassende Behörde schließlich das Landesamt für Gesundheit und Arbeitsschutz in Bochum.
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Употребление героина не будет иметь смысла для человека, поэтому он сможет быстрее от него отказаться. Главный этап лечения - реабилитация от героиновой зависимости.
Такой вывод сделали участники проекта EKOCAN, созданного для независимой научной оценки последствий реформы и возглавляемого исследователем Якобом Мантеем из Университетской клиники Гамбург-Эппендорф. В проекте также участвуют Университетская клиника Дюссельдорфа и Тюбингенский университет.