В Бразилии одна из пяти беременных не получает минимально рекомендованную помощь при беременности

Pré-natal: Uma em cada cinco gestantes não recebe o cuidado mínimo recomendado no Brasil Levantamento com 2,5 milhões de nascimentos mostra que, quanto mais alta a exigência de consultas, maior a desigualdade entre quem consegue completar o acompanhamento Atualizado Um levantamento com 2,5 milhões de nascimentos registrados no Brasil em 2023 mostra que, quanto mais alto o número de consultas de pré-natal exigido, maior a desigualdade no acesso. A cobertura no Brasil é quase universal (99,4%) quando se considera apenas uma consulta. No entanto, o número cai para 78,1% quando o critério é de sete, o mínimo recomendado pelo Ministério da Saúde desde 2024. Em outras palavras, uma em cada cinco gestantes fica fora da meta, e essa parcela tem cor, idade, escolaridade e CEP. O estudo foi feito por pesquisadores do Centro Internacional de Equidade em Saúde da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), com base em dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), do Ministério da Saúde. A equipe testou (e comprovou) a chamada hipótese da equidade inversa, conceito de que novas recomendações de saúde atingem inicialmente grupos mais favorecidos da sociedade. Os dados foram publicados no periódico International Journal for Equity in Health. Acesso desigual No recorte por raça/cor da pele, 84,3% das mulheres brancas bateram a meta, ante apenas 51,5% das indígenas. Por escolaridade, aquelas sem nenhum ano de estudo tiveram a menor cobertura de sete ou mais consultas (44,2%), enquanto as com 12 anos ou mais de escolaridade tiveram a maior (86,5%). Por região, o índice mais baixo foi no Norte do país (63,3%), e mais alto no Sul (85%). Adolescentes também ficaram abaixo da média: apenas 67,7% completaram o número recomendado pelo Ministério da Saúde, ante 82,6% das mulheres de 35 anos ou mais. Desde 2000, o Ministério da Saúde recomendava um mínimo de seis consultas de pré-natal. A exigência subiu para sete em 2024, com a criação da Rede Alyne, programa que reestruturou a antiga Rede Cegonha com a meta de reduzir a mortalidade materna em 25% até 2027. Já a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda um mínimo de oito. “O resultado [da pesquisa] não surpreende, mas realmente nos assusta, porque a gente não quer que ninguém seja deixado para trás”, afirma a pesquisadora Luiza Eunice Sá da Silva, principal autora do estudo. A ginecologista e obstetra Joeline Maria Cleto Cerqueira, membro da Comissão Nacional Especializada em Assistência Pré-Natal da Febrasgo, aponta que barreiras sociais, econômicas e territoriais dificultam o acesso à saúde. Ela cita longas distâncias até o posto de saúde, menos renda para deslocamento, pouca escolaridade para entender a importância do pré-natal e trabalhos precários que dificultam as visitas. “Às vezes, o que reduz mesmo a barreira de acesso é uma busca ativa dessa população que a gente sabe que é marginalizada”, diz ela, que não participou do estudo. A frequência das consultas não é aleatória. Cada fase da gestação exige um tipo de acompanhamento diferente, com orientações e exames que podem diagnosticar e tratar a tempo complicações como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional, só para citar duas delas. "É durante a consulta do pré-natal que são identificados alguns problemas que podem diminuir desfechos adversos lá na frente, como parto prematuro ou mortalidade neonatal e materna", diz a pesquisadora.