Женщины с хроническим гепатитом B могут родить здорового ребенка при соблюдении медицинских рекомендаций

Phụ nữ mắc viêm gan B có sinh con khỏe mạnh? Tôi 28 tuổi, vừa kết hôn, mắc viêm gan B mạn tính, đang uống thuốc để giảm tải lượng virus. Tôi có sinh con khỏe mạnh được không, cần chuẩn bị gì trước mang thai? (Hà Yên, TP HCM) Trả lời: Viêm gan B là bệnh do virus HBV gây ra, có thể lây qua đường máu, quan hệ tình dục, từ mẹ sang con. Phụ nữ mắc viêm gan B mạn tính vẫn có thể mang thai, sinh con khỏe mạnh nếu tải lượng virus được kiểm soát, chức năng gan ổn định. Trước khi mang thai, bạn nên tái khám chuyên khoa gan mật tụy để kiểm tra tải lượng HBV DNA, men gan, chức năng gan và thuốc đang dùng. Bạn không nên tự ngưng thuốc khi chuẩn bị có thai, vì virus có thể tăng trở lại, men gan bùng phát, ảnh hưởng sức khỏe của mẹ. Một số thuốc kháng virus có thể dùng trong thai kỳ, một số loại cần cân nhắc đổi trước khi có thai. Nếu tải lượng virus đã giảm, men gan ổn định, không có dấu hiệu tổn thương gan tiến triển, bạn có thể lên kế hoạch mang thai theo tư vấn của bác sĩ. Nếu virus còn cao hoặc men gan bất thường, người bệnh nên điều trị kiểm soát tốt hơn trước khi có thai. Chồng sắp cưới của bạn cũng nên xét nghiệm viêm gan B. Nếu chưa nhiễm bệnh và chưa có miễn dịch, chồng của bạn cần tiêm vaccine đủ phác đồ để phòng lây nhiễm. Đây cũng là lý do các cặp đôi nên khám sức khỏe tiền hôn nhân trước khi có con, nhất là khi một trong hai người đã biết mình mắc bệnh truyền nhiễm mạn tính. Khi mang thai, bạn cần báo với bác sĩ sản khoa ngay từ lần khám đầu tiên rằng mắc viêm gan B mạn tính, đã hoặc đang dùng thuốc kháng virus. Thai kỳ nên được theo dõi phối hợp giữa bác sĩ sản khoa và chuyên khoa gan mật tụy. Ở những tháng cuối, nếu tải lượng virus còn cao, bác sĩ có thể chỉ định thuốc để giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con. Mẹ mắc viêm gan B không bắt buộc phải sinh mổ, cách sinh được quyết định theo tình trạng sản khoa của mẹ, thai nhi. Biện pháp quan trọng nhất để bảo vệ trẻ là tiêm vaccine viêm gan B trong 24 giờ đầu sau sinh, thường kèm globulin miễn dịch viêm gan B theo chỉ định. Bé cần tiêm đủ các mũi tiếp theo, kiểm tra đáp ứng miễn dịch khi phù hợp. BS.CKI Nguyễn Văn Công Đơn vị Sản Phụ khoa Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Cầu Giấy