Эндоскопия: ключевой метод ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ενδοσκόπηση πεπτικού συστήματος: Εργαλείο πρόληψης και θεραπείας γαστρεντερολογικών παθήσεων Η ενδοσκόπηση στη Γαστρεντερολογία αναφέρεται στον έλεγχο του πεπτικού συστήματος με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων. Οι βασικές και πιο συνήθεις ενδοσκοπικές τεχνικές περιλαμβάνουν τη γαστροσκόπηση και την κολονοσκόπηση. «Η γαστροσκόπηση,γνωστή και ως ενδοσκόπηση του ανωτέρουπεπτικού, περιλαμβάνει τον έλεγχο τουοισοφάγου, του στομάχου και τουδωδεκαδακτύλου που αποτελούν τμήματατου αρχικού λεπτού εντέρου. Αυτή ηδιαδικασία πραγματοποιείται με τονασθενή να βρίσκεται υπό πλήρη καταστολή,εξασφαλίζοντας τη μη όχληση του σε όλητη διάρκεια της εξέτασης και Η κολονοσκόπηση, γνωστή επίσης ως ενδοσκόπηση του κατωτέρου πεπτικού, περιλαμβάνει τον έλεγχο του παχέος εντέρου και του τελικού ειλεού, μέρη του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Και αυτή η διαδικασία εκτελείται με τον ασθενή να είναι υπό πλήρη καταστολή, για τους ίδιους λόγους μη όχλησης και αποτελεσματικότητας που έχουν προσφέρει σημαντικά οφέλη τόσο στους ασθενείς, όσο και τους γιατρούς», εξηγεί ο κ. Κωνσταντίνος Δελής, Διευθυντής Γαστρεντερολόγος στο Metropolitan Hospital & Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) και συνεχίζει: Γιατί κάποιος ναπροχωρήσει σε ενδοσκόπηση; Οι ενδοσκοπήσειςπραγματοποιούνται είτε για διαγνωστικούςείτε για θεραπευτικούςσκοπούς. Ως θεραπευτικήενδοσκόπηση ορίζεται αυτή πουπραγματοποιείται με σκοπό την παρέμβασηγια την αντιμετώπιση μιας υποκείμενηςπάθησης όπως μια γαστρορραγία ή ηαφαίρεση ενός πολύποδα του παχέοςεντέρου. Ο κύριος στόχος των διαγνωστικώνενδοσκοπήσεων είναι η πρώιμη ανίχνευσηβλαβών, ο εντοπισμός πιθανών κακοηθώνόγκων, αλλά και η διάγνωση καλοηθώνπαθήσεων που ωστόσο μπορεί να προκαλέσουνσοβαρά προβλήματα στο εγγύς ή στο απώτερομέλλον. Ένα τυπικό παράδειγμααποτελούν τα έλκη του στομάχου ή τουδωδεκαδακτύλου, τα οποία μπορεί να είναικαλοήθεις παθήσεις, ωστόσο μπορεί ναπροκαλέσουν αιμορραγία που να απειλήσειτη ζωή του ασθενούς. Ακολούθως μεενδοσκοπική παρέμβαση, η αιμορραγία θασταματήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα,προκαλώντας τα λιγότερα δυνατά προβλήματαστον ασθενή. Επιπλέον, σημαντικόςστόχος, ειδικά της κολονοσκόπησης, είναιη ανίχνευση πολυπόδων στο παχύ έντερο,οι οποίοι μπορούν να είναι πρόδρομοικαρκίνου. Υπάρχουν κίνδυνοικατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης; Οι κύριοι κίνδυνοιπου συνδέονται με τις ενδοσκοπήσειςείναι η αιμορραγία και εξαιρετικά σπάνιαη διάτρηση. Η αιμορραγίαμπορεί να εμφανιστεί σπάνια κατά τηλήψη βιοψίας ή κυρίως σε επεμβατικέςδιαδικασίες όπως π.χ. η αφαίρεση ενόςπολύποδα τόσο στην διάρκεια της επέμβασηςή καθυστερημένα, έως και14 ημέρες μετά,κυρίως όμως στο πρώτο εικοσιτετράωρο.Στη συντριπτική πλειονότητα τωνπεριπτώσεων αυτή αντιμετωπίζεταιεπιτυχώς με τις κατάλληλες ενδοσκοπικέςτεχνικές. Η διάτρησηαποτελεί μια εξαιρετικά ακόμη πιο σπάνιαεπιπλοκή της ενδοσκόπησης. Μπορεί ναπροκληθεί κατά τη διάρκεια μιαςδιαγνωστικής ενδοσκόπησης κυρίως όμωςκατά τη διάρκεια μιας επίπονης καιδύσκολης επεμβατικής διαδικασίας. Ηαντιμετώπισή της μπορεί να είναιενδοσκοπική, ωστόσο υπάρχει μεγάληπιθανότητα να απαιτηθεί χειρουργικήεπέμβαση για την επιδιόρθωσή της. Τι πρέπει να γνωρίζωγια τους πολύποδες και τον καρκίνο τουπαχέος εντέρου; Ακόμη και σήμερα, οκαρκίνος του παχέος εντέρου παραμένεισυχνή πάθηση, αποτελώντας τον τρίτο πιοσυχνό καρκίνο τόσο σε άντρες όσο και σεγυναίκες. Από τη στιγμή που γίνεται ηδιάγνωση, ακολουθεί μια σειρά ελέγχων,όπως αιματολογικές και απεικονιστικέςεξετάσεις και στη συνέχεια η θεραπεία,η οποία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργικήεπέμβαση και πιθανώς χημειοθεραπεία. Ωστόσο, ο στόχος τηςσύγχρονης ιατρικής είναι να αποφεύγονταιαυτές οι διαδικασίες που είναι επώδυνεςκαι φέρνουν ψυχολογικό άγχος στονασθενή. Η τρέχουσα γνώση δείχνει ότιπριν ο καρκίνος αναπτυχθεί, προηγείταιη ανάπτυξη πολυπόδων. Συνήθως, περνούναρκετά χρόνια από την εμφάνιση ενόςπολύποδα μέχρι να εξελιχθεί τελικά σεκαρκίνο. Χάρις στην κολονοσκόπηση,έχουμε τη δυνατότητα να παρεμβαίνουμεπριν η νόσος προχωρήσει, μέσα από τηέγκαιρη διάγνωση και αφαίρεση τουπολύποδα (πολυποδεκτομή) σε πολύ πρώιμοστάδιο, εξασφαλίζοντας έτσι την αποφυγήενός μελλοντικού χειρουργείου. Πρέπει να σημειωθείότι υπάρχουν διάφορα είδη πολυπόδων.Ορισμένοι είναι εντελώς αβλαβείς καιδεν μετατρέπονται σε κακοήθεια (π.χ.υπερπλαστικοί πολύποδες), ενώ άλλοιέχουν πιθανότητα εξέλιξης σε κακοήθεια(αδενωματώδεις πολύποδες). Προς το παρόν,δεν είναι δυνατό να προβλέψουμε μεασφάλεια ποιος πολύποδας (από αυτούςμε δυναμικό εξέλιξης σε κακοήθεια) θαεξελιχθεί τελικά σε κακοήθεια και γιατον λόγο αυτό αφαιρούνται όλοι όσοιεντοπίζονται κατά την ενδοσκόπηση μεσκοπό την προφύλαξη του ασθενούς. Μετά την αφαίρεσηκάθε πολύποδα, γίνεται ιστολογικήεξέταση και ανάλογα με το αποτέλεσμα,καθορίζεται το διάστημα επανελέγχου.Συνήθως, απαιτείται επανεξέταση μετάαπό τρία έτη. Συνολικά, η κολονοσκόπησηαποτελεί σήμερα το καλύτερο διαθέσιμομέσο για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση,και αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέοςεντέρου. Πότε πρέπει νακάνω την πρώτη μου κολονοσκόπηση; Όλοι μας, ανεξαρτήτωςεμφάνισης συμπτωμάτων, πρέπει ναυποβληθούμε στην πρώτη κολονοσκόπησήστα 50 μας χρόνια ενώ πρόσφατα υπάρχουνσυστάσεις για τα 45 χρόνια. Ωστόσο υπάρχουνεξαιρέσεις. Μια τέτοια εξαίρεση π.χ.αποτελούν οι κατιόντες συγγενείς πρώτουβαθμού ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου,οι οποίοι πρέπει να υποβληθούν για πρώτηφορά 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικίαπου ο ανιόν συγγενής ανέπτυξε τηνκακοήθεια. Σε κάθε περίπτωση όμως οαρμόδιος για την καταλληλότερη σύστασηείναι ο θεράπων γαστρεντερολόγος. Τι είναι η ενδοσκόπησητου τρίτου χώρου; Η ενδοσκόπηση τουτρίτουχώρουαποτελεί μια πρωτοποριακή και καινοτόμοεξέλιξη στη θεραπευτική ενδοσκόπησητου πεπτικού σωλήνα κυρίως στον οισοφάγοκαι το στομάχι αλλά και το παχύ έντερο.Αυτές οι λεπτές επεμβάσεις του τρίτουχώρου ανήκουν στην κατηγορία τηςπροηγμένης ενδοσκόπησης και θεωρούνταιελάχιστα επεμβατικές. Οι παραδοσιακέςενδοσκοπικές θεραπευτικές επεμβάσειςτου πεπτικού σωλήνα, όπως η αφαίρεσηπολυπόδων, συνήθως πραγματοποιούνταιμέσω των ενδοσκοπίων (γαστροσκοπίωνκαι κολονοσκοπίων) εντός του αυλού τουγαστρεντερικού σωλήνα, ο οποίος θεωρείταιως ο πρώτοςχώρος.Σε αντιδιαστολή, ο δεύτεροςχώροςείναι εκείνος μέσα στην κοιλιά πουεπεκτείνεται εκτός του τοιχώματος τουγαστρεντερικού σωλήνα και αποτελείσυνήθως τον χώρο για διενέργειες τωνχειρουργικών επεμβάσεων, κλασικών καιλαπαροσκοπικών. Τα τελευταία χρόνια,έχει εμφανιστεί ένα νέο πεδίο, ο τρίτοςχώρος, πουαφορά μια τεχνητά δημιουργημένη σήραγγα(τούνελ) μέσα στο τοίχωμα των οργάνωντου γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η νέακατηγορία επεμβάσεων, γνωστές ωςεπεμβάσεις του τρίτου χώρου, πραγματοποιείταιακριβώς μέσα στο τοίχωμα των οργάνωντου πεπτικού σωλήνα, όπως ο οισοφάγος,το στομάχι ή το παχύ έντερο. Η ενδοσκόπησητου τρίτου χώρου είναι επίσης γνωστήως υποβλεννογόνιαενδοσκόπηση,καθώς πραγματοποιείται κάτω από τονβλεννογόνο, την εσωτερική δηλαδή επένδυσηαυτών των οργάνων. Ποιες επεμβάσειςανήκουν στις επεμβάσεις του τρίτουχώρου; Ανάμεσα στιςεπεμβάσεις του τρίτου χώρου περιλαμβάνονται: η POEMγια τηναντιμετώπιση της αχαλασίαςτου οισοφάγου.η Z-POEMγια τηναντιμετώπιση των εκκολπωμάτωνZenker τουοισοφάγου.η STERγια τηναφαίρεση υποβλεννογόνιων όγκων, αυτώνδηλαδή που βρίσκονται στο τοίχωμα τουοισοφάγου ή του στομάχου κ.ά.. *ΤοMetropolitanHospitalδιαθέτει μια πρότυπη ΓαστρεντερολογικήΚλινική,η οποία είναι πλήρως εξοπλισμένη καιοργανωμένη σύμφωνα με υψηλά πρότυπα.Το άριστα καταρτισμένο επιστημονικόκαι νοσηλευτικό της προσωπικό και οτελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό της,Κλινικής είναι πάντα διαθέσιμα για τουςασθενείς, προσφέροντας βοήθεια σε κάθεπερίπτωση που απαιτεί ιατρική φροντίδα,24 ώρες το 24ωρο. Στην Κλινικήπραγματοποιούνται διαγνωστικές καιεάν χρειαστεί, θεραπευτικές ενδοσκοπικέςπράξεις, όπως γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση,ERCP, έλεγχος λεπτού εντέρου με ενδοσκοπικήκάψουλα, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα,διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομίαενδογαστρικό μπαλόνι παχυσαρκίας καιβέβαια οι σύγχρονες επεμβάσεις τουτρίτου χώρου. Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr Η ενδοσκόπηση στη Γαστρεντερολογία αναφέρεται στον έλεγχο του πεπτικού συστήματος με τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων. Οι βασικές και πιο συνήθεις ενδοσκοπικές τεχνικές περιλαμβάνουν τη γαστροσκόπηση και την κολονοσκόπηση. «Η γαστροσκόπηση,γνωστή και ως ενδοσκόπηση του ανωτέρουπεπτικού, περιλαμβάνει τον έλεγχο τουοισοφάγου, του στομάχου και τουδωδεκαδακτύλου που αποτελούν τμήματατου αρχικού λεπτού εντέρου. Αυτή ηδιαδικασία πραγματοποιείται με τονασθενή να βρίσκεται υπό πλήρη καταστολή,εξασφαλίζοντας τη μη όχληση του σε όλητη διάρκεια της εξέτασης και τοναποτελεσματικό έλεγχο από τον γιατρό. Η κολονοσκόπηση, γνωστή επίσης ως ενδοσκόπηση του κατωτέρου πεπτικού, περιλαμβάνει τον έλεγχο του παχέος εντέρου και του τελικού ειλεού, μέρη του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου. Και αυτή η διαδικασία εκτελείται με τον ασθενή να είναι υπό πλήρη καταστολή, για τους ίδιους λόγους μη όχλησης και αποτελεσματικότητας που έχουν προσφέρει σημαντικά οφέλη τόσο στους ασθενείς, όσο και τους γιατρούς», εξηγεί ο κ. Κωνσταντίνος Δελής, Διευθυντής Γαστρεντερολόγος στο Metropolitan Hospital & Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών (ΕΚΠΑ) και συνεχίζει: Γιατί κάποιος ναπροχωρήσει σε ενδοσκόπηση; Οι ενδοσκοπήσειςπραγματοποιούνται είτε για διαγνωστικούςείτε για θεραπευτικούςσκοπούς. Ως θεραπευτικήενδοσκόπηση ορίζεται αυτή πουπραγματοποιείται με σκοπό την παρέμβασηγια την αντιμετώπιση μιας υποκείμενηςπάθησης όπως μια γαστρορραγία ή ηαφαίρεση ενός πολύποδα του παχέοςεντέρου. Ο κύριος στόχος των διαγνωστικώνενδοσκοπήσεων είναι η πρώιμη ανίχνευσηβλαβών, ο εντοπισμός πιθανών κακοηθώνόγκων, αλλά και η διάγνωση καλοηθώνπαθήσεων που ωστόσο μπορεί να προκαλέσουνσοβαρά προβλήματα στο εγγύς ή στο απώτερομέλλον. Ένα τυπικό παράδειγμααποτελούν τα έλκη του στομάχου ή τουδωδεκαδακτύλου, τα οποία μπορεί να είναικαλοήθεις παθήσεις, ωστόσο μπορεί ναπροκαλέσουν αιμορραγία που να απειλήσειτη ζωή του ασθενούς. Ακολούθως μεενδοσκοπική παρέμβαση, η αιμορραγία θασταματήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα,προκαλώντας τα λιγότερα δυνατά προβλήματαστον ασθενή. Επιπλέον, σημαντικόςστόχος, ειδικά της κολονοσκόπησης, είναιη ανίχνευση πολυπόδων στο παχύ έντερο,οι οποίοι μπορούν να είναι πρόδρομοικαρκίνου. Υπάρχουν κίνδυνοικατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης; Οι κύριοι κίνδυνοιπου συνδέονται με τις ενδοσκοπήσειςείναι η αιμορραγία και εξαιρετικά σπάνιαη διάτρηση. Η αιμορραγίαμπορεί να εμφανιστεί σπάνια κατά τηλήψη βιοψίας ή κυρίως σε επεμβατικέςδιαδικασίες όπως π.χ. η αφαίρεση ενόςπολύποδα τόσο στην διάρκεια της επέμβασηςή καθυστερημένα, έως και14 ημέρες μετά,κυρίως όμως στο πρώτο εικοσιτετράωρο.Στη συντριπτική πλειονότητα τωνπεριπτώσεων αυτή αντιμετωπίζεταιεπιτυχώς με τις κατάλληλες ενδοσκοπικέςτεχνικές. Η διάτρησηαποτελεί μια εξαιρετικά ακόμη πιο σπάνιαεπιπλοκή της ενδοσκόπησης. Μπορεί ναπροκληθεί κατά τη διάρκεια μιαςδιαγνωστικής ενδοσκόπησης κυρίως όμωςκατά τη διάρκεια μιας επίπονης καιδύσκολης επεμβατικής διαδικασίας. Ηαντιμετώπισή της μπορεί να είναιενδοσκοπική, ωστόσο υπάρχει μεγάληπιθανότητα να απαιτηθεί χειρουργικήεπέμβαση για την επιδιόρθωσή της. Τι πρέπει να γνωρίζωγια τους πολύποδες και τον καρκίνο τουπαχέος εντέρου; Ακόμη και σήμερα, οκαρκίνος του παχέος εντέρου παραμένεισυχνή πάθηση, αποτελώντας τον τρίτο πιοσυχνό καρκίνο τόσο σε άντρες όσο και σεγυναίκες. Από τη στιγμή που γίνεται ηδιάγνωση, ακολουθεί μια σειρά ελέγχων,όπως αιματολογικές και απεικονιστικέςεξετάσεις και στη συνέχεια η θεραπεία,η οποία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργικήεπέμβαση και πιθανώς χημειοθεραπεία. Ωστόσο, ο στόχος τηςσύγχρονης ιατρικής είναι να αποφεύγονταιαυτές οι διαδικασίες που είναι επώδυνεςκαι φέρνουν ψυχολογικό άγχος στονασθενή. Η τρέχουσα γνώση δείχνει ότιπριν ο καρκίνος αναπτυχθεί, προηγείταιη ανάπτυξη πολυπόδων. Συνήθως, περνούναρκετά χρόνια από την εμφάνιση ενόςπολύποδα μέχρι να εξελιχθεί τελικά σεκαρκίνο. Χάρις στην κολονοσκόπηση,έχουμε τη δυνατότητα να παρεμβαίνουμεπριν η νόσος προχωρήσει, μέσα από τηέγκαιρη διάγνωση και αφαίρεση τουπολύποδα (πολυποδεκτομή) σε πολύ πρώιμοστάδιο, εξασφαλίζοντας έτσι την αποφυγήενός μελλοντικού χειρουργείου. Πρέπει να σημειωθείότι υπάρχουν διάφορα είδη πολυπόδων.Ορισμένοι είναι εντελώς αβλαβείς καιδεν μετατρέπονται σε κακοήθεια (π.χ.υπερπλαστικοί πολύποδες), ενώ άλλοιέχουν πιθανότητα εξέλιξης σε κακοήθεια(αδενωματώδεις πολύποδες). Προς το παρόν,δεν είναι δυνατό να προβλέψουμε μεασφάλεια ποιος πολύποδας (από αυτούςμε δυναμικό εξέλιξης σε κακοήθεια) θαεξελιχθεί τελικά σε κακοήθεια και γιατον λόγο αυτό αφαιρούνται όλοι όσοιεντοπίζονται κατά την ενδοσκόπηση μεσκοπό την προφύλαξη του ασθενούς. Μετά την αφαίρεσηκάθε πολύποδα, γίνεται ιστολογικήεξέταση και ανάλογα με το αποτέλεσμα,καθορίζεται το διάστημα επανελέγχου.Συνήθως, απαιτείται επανεξέταση μετάαπό τρία έτη. Συνολικά, η κολονοσκόπησηαποτελεί σήμερα το καλύτερο διαθέσιμομέσο για την πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση,και αντιμετώπιση του καρκίνου του παχέοςεντέρου. Πότε πρέπει νακάνω την πρώτη μου κολονοσκόπηση; Όλοι μας, ανεξαρτήτωςεμφάνισης συμπτωμάτων, πρέπει ναυποβληθούμε στην πρώτη κολονοσκόπησήστα 50 μας χρόνια ενώ πρόσφατα υπάρχουνσυστάσεις για τα 45 χρόνια. Ωστόσο υπάρχουνεξαιρέσεις. Μια τέτοια εξαίρεση π.χ.αποτελούν οι κατιόντες συγγενείς πρώτουβαθμού ασθενών με καρκίνο παχέος εντέρου,οι οποίοι πρέπει να υποβληθούν για πρώτηφορά 10 χρόνια νωρίτερα από την ηλικίαπου ο ανιόν συγγενής ανέπτυξε τηνκακοήθεια. Σε κάθε περίπτωση όμως οαρμόδιος για την καταλληλότερη σύστασηείναι ο θεράπων γαστρεντερολόγος. Τι είναι η ενδοσκόπησητου τρίτου χώρου; Η ενδοσκόπηση τουτρίτουχώρουαποτελεί μια πρωτοποριακή και καινοτόμοεξέλιξη στη θεραπευτική ενδοσκόπησητου πεπτικού σωλήνα κυρίως στον οισοφάγοκαι το στομάχι αλλά και το παχύ έντερο.Αυτές οι λεπτές επεμβάσεις του τρίτουχώρου ανήκουν στην κατηγορία τηςπροηγμένης ενδοσκόπησης και θεωρούνταιελάχιστα επεμβατικές. Οι παραδοσιακέςενδοσκοπικές θεραπευτικές επεμβάσειςτου πεπτικού σωλήνα, όπως η αφαίρεσηπολυπόδων, συνήθως πραγματοποιούνταιμέσω των ενδοσκοπίων (γαστροσκοπίωνκαι κολονοσκοπίων) εντός του αυλού τουγαστρεντερικού σωλήνα, ο οποίος θεωρείταιως ο πρώτοςχώρος.Σε αντιδιαστολή, ο δεύτεροςχώροςείναι εκείνος μέσα στην κοιλιά πουεπεκτείνεται εκτός του τοιχώματος τουγαστρεντερικού σωλήνα και αποτελείσυνήθως τον χώρο για διενέργειες τωνχειρουργικών επεμβάσεων, κλασικών καιλαπαροσκοπικών. Τα τελευταία χρόνια,έχει εμφανιστεί ένα νέο πεδίο, ο τρίτοςχώρος, πουαφορά μια τεχνητά δημιουργημένη σήραγγα(τούνελ) μέσα στο τοίχωμα των οργάνωντου γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η νέακατηγορία επεμβάσεων, γνωστές ωςεπεμβάσεις του τρίτου χώρου, πραγματοποιείταιακριβώς μέσα στο τοίχωμα των οργάνωντου πεπτικού σωλήνα, όπως ο οισοφάγος,το στομάχι ή το παχύ έντερο. Η ενδοσκόπησητου τρίτου χώρου είναι επίσης γνωστήως υποβλεννογόνιαενδοσκόπηση,καθώς πραγματοποιείται κάτω από τονβλεννογόνο, την εσωτερική δηλαδή επένδυσηαυτών των οργάνων. Ποιες επεμβάσειςανήκουν στις επεμβάσεις του τρίτουχώρου; Ανάμεσα στιςεπεμβάσεις του τρίτου χώρου περιλαμβάνονται: η POEMγια τηναντιμετώπιση της αχαλασίαςτου οισοφάγου.η Z-POEMγια τηναντιμετώπιση των εκκολπωμάτωνZenker τουοισοφάγου.η STERγια τηναφαίρεση υποβλεννογόνιων όγκων, αυτώνδηλαδή που βρίσκονται στο τοίχωμα τουοισοφάγου ή του στομάχου κ.ά.. *ΤοMetropolitanHospitalδιαθέτει μια πρότυπη ΓαστρεντερολογικήΚλινική,η οποία είναι πλήρως εξοπλισμένη καιοργανωμένη σύμφωνα με υψηλά πρότυπα.Το άριστα καταρτισμένο επιστημονικόκαι νοσηλευτικό της προσωπικό και οτελευταίας τεχνολογίας εξοπλισμό της,Κλινικής είναι πάντα διαθέσιμα για τουςασθενείς, προσφέροντας βοήθεια σε κάθεπερίπτωση που απαιτεί ιατρική φροντίδα,24 ώρες το 24ωρο. Στην Κλινικήπραγματοποιούνται διαγνωστικές καιεάν χρειαστεί, θεραπευτικές ενδοσκοπικέςπράξεις, όπως γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση,ERCP, έλεγχος λεπτού εντέρου με ενδοσκοπικήκάψουλα, ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα,διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομίαενδογαστρικό μπαλόνι παχυσαρκίας καιβέβαια οι σύγχρονες επεμβάσεις τουτρίτου χώρου. Διαβάστε περισσότερα στο iefimerida.gr - Δημοφιλέστερες Ειδήσεις Κατηγορίας Ειδήσεις - Δημοφιλέστερες Ειδήσεις iEfimerida - Σκούριασε το αεροπλανοφόρο Lincoln μετά την αποστολή-μαμούθ στη Μ. Ανατολή, άθλια εικόνα -Δείτε το πριν και το μετά - Μαραθώνας: Τυλιγμένη σε νάιλον στο υπόγειο του σπιτιού βρέθηκε η ηλικιωμένη - Έληξε η ποινή του Νικ Κύργιου για την κοκαΐνη -Τι ισχύει με την επιστροφή του στα κορτ και γιατί τιμωρήθηκε μόνο με έναν μήνα - US Open: Γιατί μυρίζει μαριχουάνα και έχει φασαρία στους αγώνες -Ποιο είναι το «γήπεδο του χασίς» [βίντεο] - Από τον Οκτώβριο οι παρεμβάσεις για την ταχύτερη και αποτελεσματικότερη αποκλιμάκωση του ιδιωτικού χρέους - Κυψέλη: Την ερχόμενη Τρίτη οι απολογίες για τη βρεφοκτονία -Αμφισβητούν το ιατροδικαστικό πόρισμα οι κατηγορούμενοι - Ξανά ερωτευμένος ο Γιάννης Σπαλιάρας - Αυτή είναι η κατά 25 χρόνια νεότερη σύντροφός του - Στη Σούδα η φρεγάτα «Κίμων» -Εντυπωσιακή υποδοχή με υδάτινες αψίδες - Κικίλιας: Ολοκληρώνουμε τις μεταρρυθμίσεις και τις υποδομές στην Ανατολική Μακεδονία και Θράκη - Μαραθώνας: Σήκωναν κανονικά τη σύνταξη της γιαγιάς που πέθανε πριν από 10 χρόνια, μέχρι και τον Αύγουστο -Τι κατήγγειλε η εγγονή