Минимально инвазивная кардиохирургия: сложные операции сердца с малыми разрезами в специализированном центре

Pacienții diagnosticați cu afecțiuni cardiovasculare, care au indicație pentru tratament chirurgical, pot beneficia, în cazuri atent selecționate, de proceduri de chirurgie cardiovasculară minim invazivă, cu un impact mai redus asupra organismului. Acest lucru este posibil datorită avansului tehnologic, care permite tratarea prin incizii mici a unor afecțiuni ale inimii și ale vaselor mari, prin tehnici videoasistate sau endoscopice, proceduri hibride ori, în anumite situații, prin proceduri transcateter. Obiectivul rămâne însă același ca în chirurgia clasică, respectiv tratarea corectă și sigură a bolii cardiovasculare. Chiar și în condițiile unui abord cu incizii de mici dimensiuni, intervențiile cardiovasculare rămân operații extrem de complexe, pentru realizarea cărora este necesară o experiență operatorie îndelungată, dar și echipamente medicale moderne și tehnologii avansate, care să permită efectuarea tratamentului chirurgical în condiții de siguranță pentru pacienți și cu rezultate bune pe termen lung. De aceea, pacienții cu afecțiuni cardiovasculare complexe ar trebui evaluați în centre specializate în chirurgia cardiovasculară minim invazivă. Într-un astfel de centru, aceștia pot avea acces la o abordare multidisciplinară integrată, asigurată de o echipă medicală completă – Echipa inimii, cu ajutorul tehnologiei de ultimă generație, precum și la cele mai bune îngrijiri postoperatorii și la monitorizare pe termen lung. Echipa Inimii poate include, în funcție de caz, cardiologi, cardiologi intervenționiști, chirurgi cardiovasculari, chirurgi vasculari, specialiști în anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, medici de radiologie și imagistică medicală, precum și specialiști în medicină fizică și reabilitare. Astfel, pacienții diagnosticați cu boli cardiovasculare, care au nevoie de tratament chirurgical, pot beneficia de operație minim invazivă la inimă, efectuată în diferite moduri, în funcție de fiecare caz în parte, respectiv prin incizii mici, minitoracotomie, prin tehnici videoasistate sau endoscopice. În centrele specializate, aceste metode pot fi completate, atunci când este necesar, de proceduri hibride sau de proceduri transcateter. Din această categorie fac parte și proceduri structurale precum implantarea transcateter a valvei aortice, TAVI, indicată în anumite cazuri de stenoză aortică severă. Astfel de tehnici pot fi luate în considerare în anumite afecțiuni cardiovasculare, printre care bolile valvulare, precum insuficiența mitrală, stenoza aortică sau alte afecțiuni ale valvelor inimii, dar și în boala coronariană, în cazuri selectate sau în unele afecțiuni ale aortei. Pentru pacienții cu astfel de indicații, beneficiile sunt semnificative comparativ cu intervențiile clasice, deschise: incizii de mici dimensiuni, risc scăzut de complicații, recuperare mult mai rapidă și timp de spitalizare redus. Important de menționat este faptul că nu orice pacient cu boală cardiovasculară poate fi tratat minim invaziv. În unele cazuri, când boala este mult prea avansată, starea pacientului poate să nu permite o astfel de abordare, riscurile putând fi mai bine controlate printr-o intervenție clasică. De aceea, indicația pentru o intervenție cardiovasculară minim invazivă trebuie bine stabilită, ținându-se cont de tipul afecțiunii, severitatea bolii, particularitățile anatomice, starea generală de sănătate a pacientului și de riscul operator. Prin urmare, este necesară o evaluare completă a pacientului, care să includă, pe lângă consultația cardiologică, și o serie de investigații, printre care: ecocardiografie, angiografie coronariană, CT cardiac, angio-RMN sau alte tehnici imagistice recomandate, în funcție de caz. Pentru stabilirea unei abordări diagnostice și terapeutice individualizate, adaptată particularităților fiecărui caz, este necesară o colaborare strânsă între toți specialiștii implicați în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor cardiovasculare. Echipa inimii are un rol esențial în analizarea tuturor opțiunilor disponibile și în alegerea celei mai potrivite soluții terapeutice. Îngrijirea postoperatorie, într-o secție de anestezie și terapie intensivă cardiovasculară, dotată cu echipamente moderne, și monitorizarea pe termen lung sunt, de asemenea, foarte importante pentru evoluția pacientului după intervenție. Supravegherea atentă permite ajustarea tratamentului, identificarea rapidă a eventualelor complicații, reluarea treptată a mobilității și stabilirea unui plan de recuperare. Un centru de excelență integrează toate aceste etape, de la diagnostic și stabilirea indicației terapeutice până la tratament, îngrijire postoperatorie și urmărire pe termen lung. La Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă de la Spitalul Clinic SANADOR, care dispune de o echipă cu vastă experiență și pregătire – Echipa Inimii, sunt realizate intervenții chirurgicale complexe, în funcție de indicația stabilită pentru fiecare pacient. Operațiile cardiovasculare au loc în primul bloc operator complet digitalizat din România, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă. Atunci când există indicație pentru tratament endovascular, acesta este realizat în Laboratorul de Cateterism sau în sălile hibride ale blocului operator, dotate cu echipamente performante.