Хирургия печени требует специализированных центров с мультидисциплинарной командой и высокотехнологичным оборудованием

Ficatul îndeplinește funcții esențiale pentru organism, fiind implicat în metabolism, detoxifiere, producerea bilei și sinteza unor proteine importante. Cu o anatomie complexă, ficatul este traversat de numeroase vase de sânge și căi biliare, aspect care face ca intervențiile chirurgicale la acest nivel să fie dificile. De aceea, atunci când este necesar un tratament chirurgical, ca de exemplu în cancer hepatic sau în afecțiuni ale ficatului, intervenția trebuie atent planificată atât pentru îndepărtarea țesutului bolnav cât și pentru păstrarea unui volum suficient de ficat funcțional după rezecție. Din acest motiv, chirurgia hepatică are un grad ridicat de dificultate, mai ales când leziunile sunt situate în apropierea vaselor importante sau a căilor biliare ori când sunt necesare rezecții extinse. Astfel, este indicat ca pacienții care au indicație de operație la ficat să se adreseze unui centru integrat, specializat în boli hepatice, în care să aibă acces la dotări avansate, la o echipă de chirurgi cu experiență în chirurgie hepato-bilio-pancreatică și transplant hepatic, dar și în chirurgie oncologică, precum și la o secție de Anestezie și Terapie Intensivă (ATI) cu nivel de competență extinsă. Recomandarea este cu atât mai importantă atunci când poate fi vorba despre o operație pentru cancer. Dincolo de complexitatea pe care o implică chirurgia ficatului, într-un centru de excelență multidisciplinar pacientul poate beneficia de evaluare amănunțită, asigurată de specialiști din mai multe domenii, care stabilesc împreună strategia terapeutică adaptată fiecărui caz. Mai mult, un centru de excelență poate asigura investigații imagistice performante, un bloc operator bine echipat, tehnologie dedicată chirurgiei hepatice și o secție de Anestezie și Terapie Intensivă capabilă să gestioneze intervenții de mare amploare. Astfel de resurse joacă un rol important atât în pregătirea operației, cât și în supravegherea postoperatorie a pacientului. Experiența medicului chirurg este esențială și pentru că realitatea din sala de operație poate aduce informații care nu au fost complet vizibile în faza preoperatorie. În timpul operației pot fi identificate particularități anatomice sau raporturi ale leziunii cu vasele și căile biliare care nu au fost complet anticipate preoperator, chiar și după investigații imagistice performante. În astfel de situații, chirurgul poate adapta planul de rezecție, astfel încât să îndepărteze leziunea în condiții de siguranță și să păstreze cât mai mult ficat funcțional. În chirurgia hepatică majoră, accesul la tehnologie avansată poate sprijini chirurgul în planificarea și efectuarea intervenției. Un rol important îl are ecografia intraoperatorie, care permite examinarea ficatului în timp real, localizarea leziunilor și identificarea structurilor vasculare și biliare, ajutând la stabilirea unui plan de rezecție cât mai precis. Uneori, informațiile obținute intraoperator pot modifica strategia chirurgicală. Într-un centru multidisciplinar, tehnologia performantă completează experiența chirurgului. În funcție de indicație, unele intervenții de chirurgie hepatică pot fi realizate prin abord minim invaziv, laparoscopic sau robotic. Această abordare aduce numeroase avantaje pentru pacient, printre care incizii mai mici, durere postoperatorie mai redusă, spitalizare mai scurtă și recuperare mai rapidă, în funcție de tipul intervenției și de starea pacientului. Echipamentele moderne pot crește precizia intervenției și pot ajuta chirurgul să protejeze structurile vasculare și biliare importante, precum și să conserve o cantitate cât mai mare de țesut hepatic sănătos. În chirurgia ficatului, acest aspect este deosebit de important, deoarece evoluția pacientului depinde nu doar de îndepărtarea leziunii, ci și de funcția ficatului restant. După o intervenție hepatică, recuperarea diferă în funcție de tipul operației, volumul de ficat rezecat, starea generală a pacientului și boala pentru care a fost indicată procedura. Ficatul are o capacitate importantă de regenerare, iar după o evoluție postoperatorie favorabilă, mulți pacienți își pot relua treptat activitățile obișnuite. La Centrul Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR, pacienții au acces la servicii complete pentru evaluarea sănătății ficatului și managementul bolilor hepatice, într-o abordare multidisciplinară. Atunci când există indicație pentru chirurgie hepatică, intervențiile sunt realizate la Spitalul Clinic SANADOR de o echipă medicală experimentată, într-un bloc operator foarte bine dotat, cu sprijinul specialiștilor din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.